Rp.シリーズ「Rp.23 眠剤の追加 」です。
このシリーズは日常業務の中で遭遇した処方内容を症例提示ささていただき、
後程私見を述べさせていただくスタイルで投稿しています。
新年あけましておめでとうございます。
旧年中は、多大なるご尽力をいただき、誠にありがとうございます。
2026年も、より皆様のお役に立てるような内容をお届けしてまいります。
さてそれでは本年１回目の症例を紹介していきましょう。
いつもあなたが勤務する薬局に定期的に来局するAさんが
予定通りに来局しました。
Aさんは
64歳 女性 身長150cm 体重64kg
既往歴
・高血圧症 （家庭血圧 130台－80台）
・2型糖尿病 (HbA1c:6.5)
・末期腎不全 (CCR:11.7 eGFR:8.7)
・脂質異常血症
にて下記の処方を定期服用中です。
アレルギーは特になく副作用歴もありません。
薬識も高くアドヒアランスも良好です。
球形吸着炭細粒（クレメジン細粒を服用中）も
飲みにくいとおっしゃるものの
ほぼ飲み忘れもなく。きちんと正しいタイミングで服用できています。
今回は不眠の訴えがありRp.4のラメルテオンが追加となったようです。
Aさんの１日は
朝５時起床、６時朝食、１２時昼食、１９時夕食、２０時入浴、２１時就寝
と規則正しい生活をされているようです。
Aさん曰く
「なんか最近寝付きが悪くなっちゃって・・・。
先生に相談して眠剤を出してもらったのよ」
「他の薬は、いつも通り。忘れることはまず無いわ。
血圧と糖は変わりなし、先生もこれを維持してねってさ。
黒いのは少しでも透析を遅らせるように頑張ってるのよ。」
とのこと。
本日の処方Rp.1～3 定期処方でDo. Rp.4 新規処方 本日追加
Rp.1
アジルサルタン錠２０ｍｇ 2 錠
トラゼンタ錠５ｍｇ 1 錠
ドキサゾシン錠１ｍｇ 2 錠
アムロジピン錠５ｍｇ 2 錠
1日1回 朝食後 14 日分
Rp.2
パルモディアＸＲ錠０．２ｍｇ 1 錠
エゼチミブ錠１０ｍｇ 1 錠
1日1回 夕食後 14 日分
Rp.3
球形吸着炭細粒分包２ｇ 3 包
（先発；クレメジン細粒分包２ｇ）
1日3回 朝・昼・夕食後2時間 14 日分
Rp.4
ラメルテオン錠８ｍｇ 1 錠
1日１回 寝る前 14 日分
さてこの処方をを受けたあなたはどのように考えどう行動しますか？
ぜひご高察をお聞かせください！
（著者の私見は概ね一週間後に会員限定ブログで公開予定です）