Rp.9 Do.で継続処方の患者さん【症例提示編】

Rp.シリーズ第９回目です。

このシリーズは日常業務の中で遭遇した処方内容を症例提示ささていただき、
後程私見を述べさせていただくスタイルで投稿しています。

前回Do.で継続処方の患者さん【症例提示編】

今回は高血圧症、高脂血症、慢性腎不全、非弁膜症性心房細動の既往を持ち
前回Do.で継続処方がなされた患者さんの症例です。

患者背景
89歳　男性　Ht.157cm　Bw.53kg

病名：高血圧症、高脂血症、慢性腎不全、非弁膜症性心房細動

病歴
６０代の頃より高血圧症、高脂血症を指摘され、かかりつけ内科クリニックにて治療中。
７０代の頃より慢性腎不全の指摘もされたが、既存処方があることと
年齢的なものもあることを考慮し、ロサルタンＫの継続服用で経過観察中であった。
６年前に循環器科にて非弁膜症性心房細動を指摘されエリキュースの処方を受ける。
後に、投薬はかかりつけ内科から継続処方となり、下記処方が継続中。
（血圧や検査値などにより多少の投与量増減はあった模様）
本日も定期受診にて前回Do.処方となった状態。

Rp.1
アムロジピン錠５ｍｇ　　　 1 錠
ロサルタンＫ錠５０ｍｇ　　 1 錠
ロスバスタチン錠２．５ｍｇ 1 錠
1日1回 朝食後

Rp.2
エリキュース錠２．５ｍｇ 2 錠
1日2回 朝・夕食後

以上全60日分（前回も60日分、今回もDo.処方）

投薬時に以下の点を確認
Dr.からは「このまま飲み忘れないように薬を続けてくださいね。」と言われたとの事。
動悸や息切れ、めまい・ふらつきや出血傾向は認めず、歯科を含め他科受診予定なし。
飲み忘れも数回程度との事。

家庭血圧（血圧手帳にて確認）
１１０～１３０台/６０台　脈拍５０～６０台

検査値（患者持参の検査結果より一部抜粋）
前回
HDL-C 62 (mg/dl)
TG 105　(mg/dl)
LDL-C 80　(mg/dl)
CRE　2.42mg/dl
eGFR 20.3ml/min/1.73㎡

今回
HDL-C 64 (mg/dl)
TG 102　(mg/dl)
LDL-C 84　(mg/dl)
CRE　2.62mg/dl
eGFR 18.7ml/min/1.73㎡

このような処方が患者さんになされました。
この処方を手にした皆さんはどのような調剤～薬剤交付までの流れをとりますか？
ぜひご高察をお聞かせください！
（著者の私見は概ね一週間後に会員限定ブログで公開予定です）